Çfarë janë trigliceridet?
Trigliceridet janë një lloj yndyre që gjendet në gjak. Ka kryesisht dy lloje të lipideve (yndyrave të gjakut) në gjak: trigliceridet dhe kolesteroli.
Hiperlipidemia është një term mjekësor që përdoret për të shprehur nivelet e larta të yndyrës në gjak. Në përgjithësi njihet si "kolesterol i lartë", por në të vërtetë si rritja e kolesterolit ashtu edhe e triglicerideve nënkuptojnë yndyra të larta në gjak.
Kolesteroli është një produkt yndyror që qarkullon në gjak duke u lidhur me proteinat e quajtura "lipoproteina". Ai prodhohet në mëlçi për shëndetin e qelizave dhe shumë funksione trupore. Ushqimet si vezët, mishi i kuq, të brendshmet, kremi dhe djathi i yndyrshëm gjithashtu përmbajnë nivele të larta kolesteroli. Një sasi e caktuar kolesteroli është e nevojshme për shëndetin e qelizave; megjithatë, kur marrja tejkalon një nivel të caktuar, problemet shëndetësore fillojnë.
Njerëzit me kolesterol të lartë kanë një rrezik më të lartë për sëmundje kardiovaskulare, goditje në tru dhe probleme të tjera shëndetësore krahasuar me ata me kolesterol normal. Sa më i lartë kolesteroli, aq më i lartë rreziku që këto probleme të ndodhin.
Kur hamë, trupi i transformon kaloritë që nuk përdoren menjëherë në trigliceride. Si një nga format e ruajtjes së energjisë, trigliceridet ruhen në qelizat dhjamore. Ato lëshohen në gjak nga disa hormone për nevoja energjie, veçanërisht midis vakteve dhe gjatë periudhave të gjata agjërimi, dhe plotësojnë nevojat energjetike të indeve. Trigliceridet janë normalisht të pranishme në gjak deri në një farë mase; megjithatë, nivelet e ngritura mund të çojnë në probleme të ndryshme shëndetësore.
Sipas studimeve, 3 nga 10 të rritur në Turqi kanë trigliceride të larta.
Sa duhet të jetë niveli optimal i triglicerideve?
Në testin standard të lipideve (yndyrave të gjakut) maten kolesteroli total, LDL kolesteroli (i keq), HDL kolesteroli (i mirë) dhe trigliceridet.
Niveli ideal i triglicerideve është nën 150 mg/dL (1.7 mmol/L).
150–200 mg/dL (2.28 mmol/L) konsiderohet në kufi të lartë,
200–500 mg/dL (5.7 mmol/L) është i lartë, dhe mbi këtë është shumë i lartë.
Trigliceridet shumë të larta kërkojnë trajtim urgjent. Në përgjithësi, kolesteroli total mbi 200 mg/dL (2.28 mmol/L) konsiderohet i lartë. Megjithatë, vlerat e sigurta dhe të synuara mund të ndryshojnë në varësi të historisë dhe gjendjes aktuale shëndetësore të personit; vlerësimi bëhet nga mjeku që ju ndjek.
Yndyrat në gjak zakonisht kontrollohen pas 8–12 orësh agjërimi. Në disa raste të veçanta, matja pas ngrënies mund të vlerësohet gjithashtu me udhëzimin e mjekut.
Rritjet e lehta apo edhe të moderuara zakonisht nuk japin simptoma; megjithatë, nëse mbeten të larta për një kohë të gjatë, mund të shkaktojnë probleme serioze shëndetësore.
Simptomat e triglicerideve të larta:
• Depozitime të vogla yndyrore në lëkurë të quajtura "ksantoma"
• Dhimbje barku për shkak të mëlçisë së dhjamosur
• Në planin afatgjatë, dhimbje gjoksi, vështirësi në frymëmarrje, palpitacione
• Mpirje, trullosje, dobësi, marramendje, shikim i turbullt
• Dhimbje koke; më rrallë, konfuzion dhe humbje ndjenjash për shkak të ngushtimit të enëve që furnizojnë trurin
• Trigliceridet shumë të larta mund të shkaktojnë pankreatit (inflamacion të pankreasit); mund të shfaqen dhimbje barku, ethe, të përziera, të vjella dhe humbje oreksi. Kjo është një urgjencë që kërkon shtrimin në spital dhe trajtim.
Cilat sëmundje shkaktojnë trigliceridet e larta?
LDL e lartë (kolesteroli i keq) është shkaku kryesor i sëmundjeve kardiovaskulare. Megjithatë, njerëzit me trigliceride të larta gjithashtu kanë një rrezik të shtuar për sëmundje kardiovaskulare krahasuar me ata me nivele normale.
Kur trigliceridet janë të larta, depozitimet yndyrore grumbullohen në muret e enëve të gjakut dhe formohen pllaka. Me kalimin e kohës, pllakat rriten, duke shkaktuar ngushtim dhe bllokim të enëve.
Trigliceridet e larta rrisin rrezikun e:
• Atakut kardiak për shkak të sëmundjes koronare të zemrës
• Goditjes në tru për shkak të bllokimit të enëve cerebrale (sëmundje cerebrovaskulare)
• Bllokimit të enëve që furnizojnë krahët dhe këmbët (sëmundja e arterieve periferike)
Ka shumë faktorë të tjerë që rrisin rrezikun: mosha, sëmundjet kardiovaskulare në familje në moshë të hershme (para 50–60 vjeç), gjinia mashkullore, duhani, hipertensioni, mbipesha, diabeti, stresi, sëmundjet shoqëruese dhe ilaçet. Rreziku individual vlerësohet nga mjeku; caktohen objektivat dhe hartohet plani i parandalimit/trajtimit/ndjekjes.
Trigliceridet e larta mund të shkaktojnë ksantoma në lëkurë.
Trigliceridet e larta mund të shkaktojnë mëlçi të dhjamosur dhe zmadhim të shpretkës. Dhjamosja e mëlçisë mund të përparojë në hepatit në 10–20% të rasteve. Kjo situatë rrit rrezikun e cirozës dhe kancerit të mëlçisë.
Trigliceridet shumë të larta mund të shkaktojnë pankreatit. Inflamacioni i pankreasit është një urgjencë kërcënuese për jetën.
Cilat janë shkaqet e triglicerideve të larta?
• Konsumi i tepërt i yndyrave shtazore
• Konsumi i tepërt i ushqimeve me karbohidrate të larta
• Marrja e më shumë kalorive se sa harxhohen mund të rrisë trigliceridet
Faktorë të tjerë:
• Pasiviteti
• Shtimi në peshë
• Rezistenca ndaj insulinës, diabeti i pakontrolluar, çrregullimet hormonale (hipotiroidizmi, Cushing), dështimi i veshkave
• Alkooli
• Disa ilaçe
Në disa raste, faktorët gjenetikë luajnë rol.
Si ulen trigliceridet?
Dy qasje themelore: ndryshimi i stilit të jetesës dhe trajtimi me ilaçe.
Ndryshimet e stilit të jetesës
Masat e jetesës së shëndetshme duhet të zbatohen në çdo nivel të triglicerideve. Terapia mjekësore ushqimore, ushtrimet dhe humbja e peshës janë themelore.
Për të ulur trigliceridet duhet t'i kushtohet vëmendje:
• Karbohidrateve me sheqer të thjeshtë dhe indeks të lartë glicemik (bukë, brumëra, lëngje frutash, ëmbëlsira)
• Yndyrave të ndryshme shtazore si mishi i kuq, gjalpi, të skuqurat dhe yndyrat e ngopura
• Uljes së produkteve të qumështit me yndyrë të plotë dhe kufizimit të kalorive
Përveç kësaj:
• Konsumimi i 1–2 porcioneve peshk të yndyrshëm në javë
• Kufizimi/preferohet lënia e alkoolit
• Humbja e peshës së tepërt
• Ushtrimet e rregullta — veçanërisht aktivitetet aerobike si ecja e shpejtë — ulin në mënyrë efektive trigliceridet
Trajtimi rregullohet nga mjeku sipas statusit të rrezikut dhe nivelit të triglicerideve të pacientit.
Trajtimi me ilaçe:
Shumë terapi për uljen e lipideve synojnë uljen e kolesterolit LDL dhe triglicerideve. Ilaçet mund të mos jenë të nevojshme për çdo rritje. Vendimi për fillimin merret nga mjeku; sipas moshës, historisë familjare dhe kushteve shoqëruese.
Produktet që përmbajnë vaj peshku Omega‑3 mund të përdoren për të ulur trigliceridet. Edhe nëse fillohen ilaçet, ushqyerja e shëndetshme dhe ushtrimet nuk duhet të ndërpriten kurrë.
Kur diagnostikohen trigliceridet e larta dhe planifikohet trajtimi, yndyrat në gjak maten sërish në intervale të caktuara; fillimisht 6–8 javë është e përshtatshme. Të gjitha trajtimet duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e mjekut.
Sa shpesh duhet të bëhen testet e yndyrave në gjak?
Yndyrat në gjak:
• Çdo 5 vjet duke filluar nga mosha 18–20 vjeç
• Çdo 2 vjet te burrat mbi 40 vjeç dhe gratë mbi 50 vjeç ose pas menopauzës
Sipas faktorëve të rrezikut, mund të jetë e përshtatshme të fillohet ekzaminimi në moshë më të hershme dhe të bëhet në intervale më të shkurtra; planifikimin e bën mjeku që ju ndjek. Në ekzaminim duhet të përfshihen kolesteroli total, trigliceridet, HDL dhe LDL kolesteroli.

